案例导读
在处理大直径平曲率角膜，伴随低度近视和低度散光的患者的验配时，确实面临较高的难度。n-Points (“NP”) 角膜塑形镜的设计特点为拓扑拟合技术，这种专利技术能够精准匹配不同形态的角膜，即使对于角膜直径较大、曲率较平的患者，也能提供良好的适配效果，从而实现稳定的定位。
NP角膜塑形镜的双反转设计能够产生三股力，这一独特的设计有助于克服低度近视和低度散光角膜的挑战，产生更高的离焦量，从而实现良好的塑形效果。本案例分享一例大直径平曲率角膜患者的成功验配方法。
患者基本资料
原始角膜地形图
订片思路
5mmFK：OD：39.47D，OS：39.53D，E值正常，首片试戴片选择：BFK-0.50D。
因左右眼处方一样，试戴片只有一片，故左眼依照5mmFK进行首次试戴。
试戴NP参数：OD：39.00/CA0/10.6，OS：39.50/CA0/10.6。
荧光配适图如下：
订片思路
本例负责验配的视光师认为：右眼镜片居中，但BC合适，BFR完整，颜色均匀，直径偏小，无明显漏液，按此参数订片即可；左眼BC略小，与RC边界不清晰，提示偏紧，BFR完整，颜色均匀，直径偏小，无明显漏液，故按试戴片BFK放松0.25D来订片。
订片处方如下：
订片思路
本例到片配戴1天后（2023年4月9日）视力右眼0.8，左眼0.8。
角膜地形图如下：双眼呈现治疗区居中，继续佩戴
复查情况
患者之后间断复查，角膜地形图（佩戴后1月）如下，双眼视力良好，虽然双眼离焦环形态不封闭，但患者无明显视觉不适如光晕、眩光、重影等症状，眼轴一直控制的很好，故继续佩戴。
佩戴后1个月
眼轴进展情况
案例小结
角膜WTW12.5属于大角膜，镜片使用10.8直径仍然偏小，但患者治疗效果很好，视力稳定于1.0，并取得了非常好的近视控制效果，说明NP角膜塑形镜包容性很大，且特有的BFR最佳配适环和镭刻标记CA，提升了验配效率，很适合新手快速上手验配。
结论
本案例所提供的信息强调了NP角膜塑形镜在特定情况下的两个关键优势，具体如下：
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拓扑拟合专利设计
NP角膜塑形镜的这一设计能够精确匹配角膜的形态，即便在角膜直径较大、曲率较平的情况下，也能保持稳定的定位。这种设计展示了良好的适应性，能够为患者提供清晰的视力，这对于那些角膜形态不规则或有特殊需求的患者来说是一个显著的优势。
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双反转设计
NP角膜塑形镜的双反转设计特别适用于相对平坦的角膜，能够产生更高的离焦量。这种设计有助于在角膜上形成更有效的塑形效果，从而实现卓越的近视控制效果。这对于寻求非手术矫正近视并控制近视进展的患者来说，是一个重要的治疗选项。
综上所述，NP角膜塑形镜的这些特性使其成为处理特定角膜形态和近视控制需求患者的理想选择。通过精确的设计和专业的验配流程，NP角膜塑形镜能够有效地改善患者的视力，并有助于控制近视的进一步发展。
本期分享嘉宾
李孟琼 主任
- 眼视光硕士
- 副主任医师
- 任职于上海新视界东区眼科医院
作者|李孟琼
编辑|市场部
审核|医学事务部
本文由李孟琼主任审核同意发布
文字版权归属李孟琼主任和鸥博鹰视所有
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